Membuat Surat Izin Cuti Besar untuk Pegawai Negeri Sipil
SURAT IZIN CUTI
BESAR
Nomor : ……………………..
1. Diberitakan cuti besar kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : ……………………………………………
NIP : ……………………………………………
Pangkat/
Golongan : ……………………………………………
Jabatan : ……………………………………………
Satuan
Organisasi : ……………………………………………
Selama …….. bulan / hari *)
terhitung mulai tanggal …………. Sampai dengan tanggal ……….. dengan ketentuan
sebagai berikut :
- Sebelum menjalankan cuti besar wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan langsung atau pejabat lain yang ditunjuk
- Selama menjalankan cuti besar, tidak berhak atas tunjangan jabatan
- Setelah selesai menjalankan cuti besar wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
2. Demikian surat izin cuti besar
ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
………………………….
**)
(
)
NIP.
Tembusan :
1. …………..
2. …….. dan
seterusnya
3. Pertinggal
*) coret yang tidak
perlu
**) Tulislah
jabatan yang berwenang memberikan cuti
